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　　《2013口腔执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析》是为了适应口腔执业医师资格考试的需要而编写的，内容包括考点纵览、考题纵览和考题精练，考点纵览包括了大纲中需要掌握的知识点，考题纵览和考题精练精选了历年考试出现频率高的具有代表性的重点考题。其目的是让参加考试的广大考生通过使用本书，真正掌握知识点的“精髓”和考试重点，举一反三、触类旁通。

《2013口腔执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析》由刘洪臣等编著。

第一部分 口腔医学基础 第一章 口腔组织病理学 第二章 口腔解剖生理学第二部分 医学基础 第一章 生物化学 第二章 医学微生物学 第三章 医学免疫学 第四章 药理学第三部分 临床医学 第一章 内科学 第二章 外科学 第三章 妇产科学 第四章 儿科学第四部分 医学人文 第一章 医学心理学 第二章 医学伦理学 第三章 卫生法规 第四章 预防医学第五部分 口腔专业综合 第一章 口腔内科学 第二章 口腔颌面外科学 第三章 口腔修复学 第四章 口腔预防医学

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　　第一章　　I：l腔组织病理学

　　 第一节牙体组织

　　【考点纵览】

　　牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

　　 (一)釉质

　　1．理化特性釉质是人体中最硬的组织，其洛氏硬度值为340KHN，无机盐占釉质总重量的96％～97％，主要以钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体形式存在，有机物不足1％，釉质细胞外基质蛋自主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。

　　2．组织结构

　　(1)釉柱：细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状贯穿釉质全层，在窝沟处向窝沟底部集中，在牙颈部呈水平状排列。釉柱在光镜下纵剖面为柱状，横剖面呈鱼鳞状。

　　 （2）施雷格线：落射光观察牙纵磨片时，在釉质内4／5处出现的明暗带，是由于釉柱排列方向不同所致。

　　 (3)无釉柱釉质：在近釉牙本质界和牙表面约30mid厚的釉质内没有釉柱的结构，仅为晶体平行排列而成。

　　（4）釉质生长线：是釉质周期性生长速度改变形成的间隙线。乳牙和第一恒磨牙有一条加重生长线，称为新生线，是由于釉质一部分形成于胎儿期，一部分形成于婴儿出生后所致。

　　(5)釉板：是一薄层的板状结构，垂直于牙面，可深达釉牙本质界。釉板处有机物含量较高，钙化不全，它的存在为龋病的发生提供了通道。

　　 (6)釉丛：起自釉牙本质界，呈草丛状，高度为釉质厚度的1／5～1／4。

　　 (7)釉梭：釉牙本质界处的纺锤状结构，为成牙本质细胞质突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中。

　　 (8)釉质牙本质界：是由许多小弧形线相连而成，圆弧形的凹面朝向牙釉质。

　　3．釉质结构的临床意义釉质中没有细胞成分，也没有血液循环，表面有釉液析出，釉质具有代谢活动，代谢很缓慢。绞釉可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂。

　　 (二)牙本质

　　1．理化特性硬度比釉质低，比骨组织稍高；有一定弹性，给硬而易碎的釉质提供一个良好的缓冲环境；多孔性，具有良好的渗透能力；无机物占重量的70％。

　　2．组织结构按牙本质形成的时期不同，分为原发性牙本质和继发性牙本质。原发性牙本指牙发育过程中形成的牙本质，其构成了牙本质的主体。最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层，在冠部者称罩牙本质；在根部者称透明层；在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称髓周牙本质。继发性牙本质指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。

　　(1)牙本质小管：充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起，呈放射状排列，近髓端较粗，越向表面越细，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板，含有较高的氨基己糖多糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。

　　(2)细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维，主要为l型胶原。据矿化程度不同分为以下6种不同结构，包括管周牙本质、管间牙本质、球问牙本质、生长线、托姆斯颗粒层和前期牙本质。前期牙本质是指成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，一般厚10～l2LLm。

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