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痛风的本质是高尿酸血症，但只有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风。只有正确了解痛风，才能长效轻松地降尿酸，远离痛风不复发！

管住嘴，从源头控制尿酸生成，是预防痛风发作的基础。在本书中，有40余年临床经验的俞雨生主任告诉你如何科学吃肉和海鲜，如何挑选饮品，什么食物要少吃或不吃……让痛风患者在降尿酸的同时吃得有滋有味。

运动是降尿酸的长期“处方”。哪些患者能运动，每个时期能做哪些运动，痛风性关节炎发作期间能不能运动……这些疑问在书中都有详细解答，帮助痛风患者改善健康状况，减痛降尿酸。

痛风往往偏爱那些“积极向上”的人。所谓“积极向上”，是指让自己长期处于较大压力之下。这导致痛风有了年轻化趋势。本书中，俞雨生主任介绍了睡眠、兴趣、倾诉、饮食、音乐五大减压法，帮助读者学会工作、生活张弛有度，适当放松很重要。

高尿酸血症作为三高之后的第四高，爱和三高“抱团”作案，痛风合并三高患者的日常调养应更有针对性，为此，俞雨生主任在书中为读者提供了详细的饮食方案。

如何预防痛风并发症的发生？如果有了痛风并发症，该如何控制，家人该如何护理？读者在本书中都可以找到解决方案。

1 痛风的真相：高嘌呤、高尿酸 

嘌呤、尿酸与痛风

嘌呤从哪里来

尿酸是嘌呤的代谢产物

……

痛风的本质是高尿酸血症

高尿酸血症不等于痛风

约10％的高尿酸血症患者会发展为痛风

……

痛风的危害不仅是关节炎症

关节炎症——痛风的直接表现

尿酸盐结晶可导致肾结石

……

2 看懂化验单：了解身体的真实处境 

需要做哪些检查

高危人群需要定期检查

……

血液生化检查

血液检查前，做好准备

血尿酸：痛风诊断的基本依据

……

尿液检查

尿常规检查：了解酸碱度，预防结晶

……

3 “减痛”饮食：管住嘴，尿酸才能降 

忌口：远离不良饮食习惯

高嘌呤食物，一定要“绝交”

警惕！低嘌呤食物也会诱发痛风

……

坚持低嘌呤饮食，多吃碱性食物

合理搭配低嘌呤食物

低嘌呤饮食也不能无限制

……

每天吃多少，先要算热量

步：判断自己消瘦还是肥胖

第二步：判断活动强度

……

4 运动降尿酸：科学安排，避免越动越痛

忌剧烈运动

忌高温，也忌低温

……

制定科学运动处方

步：找到适宜的运动强度

第二步：选择合适的有氧运动

……

5 生活保健：注意细节，平稳排尿酸 

身心疲劳是痛风发作的重要诱因

压力越大，尿酸水平越高

快节奏的生活导致痛风年轻化

……

记录身体的状况

固定时间测量体重

每天记录晨尿的pH

……

6 应对合并症：保健重点有不同 

痛风合并糖尿病

先降糖还是先降尿酸，看疾病严重程度

饮食：控糖和低嘌呤两手抓

……

痛风合并高血压

降压、降尿酸必须同步进行

饮食：严格限盐，低脂低嘌呤

……

痛风合并高脂血症

以素食为主，限制高胆固醇食物

……

附录1：常见食物嘌呤含量速查表

附录2：常见食物热量速查表

俞雨生

东部战区总医院、国家肾脏疾病临床医学研究中心主任医师、教授

《科普中国》签约作家

    我国著名的肾脏病学者及科普作家，从事40多年肾脏病临床研究，临床实践丰富，深知患者对慢性肾病与慢性肾病相关性疾病存在诸多认识盲区和误区。著有《护肾有方》。

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痛风的本质是高尿酸血症

如果检查发现血尿酸水平高，很多人都会紧张地问医生：“我是不是得了痛风？”要明确的是，高尿酸血 症的确是痛风发作的先决条件，但大部分高尿酸血症患者没有明显症状，只有约 10% 的高尿酸血症患者会发 展成痛风。

高尿酸血症不等于痛风

体内尿酸总量的增加直观的表现就是血尿酸水平升高，如果非同日2次血尿酸水平超过420微摩/升，基本可诊断为高尿酸血症。单纯的血尿酸水平偏高，或者达到高尿酸血症的程度，没有尿酸晶体沉积，不损害关节和肾脏，身体一般不会有不良反应。

有的人虽然血尿酸水平异常升高，但是始终不引发痛风或者其他症状，这种情况被称作无症状高尿酸血症。究其原因，可能是这部分人群体内尿酸盐的饱和点在一个比较高的位置。

约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风

持续性高尿酸血症是痛风发生的基础。当高尿酸血症持续存在，尿酸盐达到饱和程度以后，以结晶的形式沉积到人体血液循环较慢的部位——指（趾）间关节、耳郭等，并引起严重的不良反应，如大脚趾关节肿胀发炎等，进而引发急性关节疼痛，这就是痛风了。

血尿酸水平不高，痛风也可能发作

如果单纯地将急性痛风发作等同于血尿酸水平高于420微摩/升，那就太小瞧尿酸这个喜欢跟人类开玩笑的“捣蛋分子”了。有时候，痛风急性发作时，血尿酸水平反而低于420微摩/升。这是因为尿酸盐结晶析出，沉积在肢体末端的关节中，导致血尿酸检查结果是正常的，或仅表现为血尿酸水平轻度增高。此时，血尿酸水平正常并不能代表不是痛风，需要医生结合其他相关检查来明确诊断。

只要析出的尿酸盐晶体沉积在关节或者软组织里，引发局部炎症反应，那么痛风就真的来“敲门”了。痛风性关节炎常出现在单侧足部的跖趾关节、踝关节等处，发作部位有红肿、疼痛、皮肤温度增高和活动受限等情况。

痛风的危害不仅是关节炎症

尿酸水平高，但是无症状，是不是就不用防范了呢？这种想法很危险，因为只要尿酸盐结晶析出，就会引发痛风，这种疼痛来去如风，极为剧烈。而痛风的危害，不仅仅局限于关节炎症。

关节炎症——痛风的直接表现

痛风性关节炎是痛风的直接表现，急性发作时，关节疼痛或似撕裂，或似刀割，或似咬噬，或似针扎，或似灼烧，或似冰冻，或似压榨，令人难以忍受。这种疼痛绵绵不绝，且会不断加剧，在6~12小时内达到高峰。此时哪怕只是微风吹过、稍有震动或盖上块毛巾，患处都会感觉疼痛加剧。

85%~90%的痛风患者首次发作时为单关节受累，以跖趾关节为多，其次为足背、足跟等部位和踝、膝、指、腕、肘等关节。部分患者在痛风急性发作时有发热（体温可达38.5℃以上）、畏寒（罕见）、打寒战、心悸（心动过速）和恶心等症状。

如果病情控制不好，反复发作，疼痛会由单一关节逐渐波及指、趾、腕、踝、膝等全身多处关节。尿酸盐结晶沉积在关节周围的软组织和骨头上，会不同程度地对其进行破坏，导致关节出现畸形和功能性障碍。

尿酸盐结晶可导致肾结石

尿酸盐结晶如果沉积到肾脏里，就会形成肾结石。尿酸盐结石是肾结石的一种，它可出现在无症状高尿酸血症的任何阶段。临床上，肾结石和痛风这两种疾病可能会同时“惠顾”一个患者，特别是痛风患者。

10%~25%的痛风患者有肾尿酸盐结石（呈泥沙样），常无症状；结石较大者可出现肾绞痛、血尿等表现。结石反复引起梗阻和局部损伤时，容易合并感染，引发肾盂肾炎、肾周围炎和肾积脓等。这些炎症反过来会加速结石的增长和加重肾实质的损害，长此以往，会影响肾脏功能，甚至有可能引发肾功能衰竭。 

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编辑推荐

痛风可以根治吗？

高尿酸血症一定会引发痛风吗？

为什么一直坚持低嘌呤饮食，血尿酸控制还是不理想？

……

对于痛风的理解和家庭养护，每个患者都有自己的认识。不能说错，但是大多不够全面。痛风性关节炎具有间歇性的特点，患者“痛入骨髓”时发誓一定好好调养，疼痛“来去如风”后又觉得自己好了，于是认为痛风不过如此。有太多的患者因为侥幸心理，由尿酸水平偏高一步步发展为痛风性关节炎，甚至痛风肾，不仅治疗困难重重，严重的还可能危及生命。

本书作者俞雨生从事痛风治疗与研究工作40余年，接诊近40万名痛风患者，深知痛风的早期控制极为重要。为此，俞主任总结自己40余年内分泌科门诊工作的经验，编写了这本痛风轻科普图书，用深入浅出的图文，让患者不用在医院排长队，就能全方位地将痛风的发病机制了解得清清楚楚，把痛风患者的饮食原则、合理运动、日常保健、心理调节学得明明白白。阅读本书，不仅有趣，而且有用。

作为国家肾脏疾病临床医学研究中心推出的科普书，本书获得中国工程院院士刘志红倾情推荐。刘院士说：“当前，高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖成为影响我国人民健康的‘四高’。高尿酸血症长期持续会引起血管内膜增厚以及全身各重要脏器慢性炎症反应，加速器官老化及功能减退。所以，积极预防高尿酸血症，有效控制尿酸水平是预防多种慢性心脑血管疾病及肾功能损害的核心环节。我乐意向大家推荐这本书。”

书摘插图

媒体评论

当前，高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖成为影响我国人民健康的“四高”。高尿酸血症对人体健康的影响不仅仅是诱发痛风这么简单。积极预防高尿酸血症，有效控制尿酸水平是预防多种慢性心脑血管疾病及肾功能损害的核心环节。我乐意向大家推荐这本书，愿本书为提升人民健康理念、增强人民慢性疾病预防意识以及大众健康科普事业做出贡献！

——中国工程院院士 、国家肾脏疾病临床医学研究中心主任  刘志红

书籍介绍

痛风的本质是高尿酸血症，但只有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风。只有正确了解痛风，才能长效轻松地降尿酸，远离痛风不复发！

管住嘴，从源头控制尿酸生成，是预防痛风发作的基础。在本书中，有40余年临床经验的俞雨生主任告诉你如何科学吃肉和海鲜，如何挑选饮品，什么食物要少吃或不吃……让痛风患者在降尿酸的同时吃得有滋有味。

运动是降尿酸的长期“处方”。哪些患者能运动，每个时期能做哪些运动，痛风性关节炎发作期间能不能运动……这些疑问在书中都有详细解答，帮助痛风患者改善健康状况，减痛降尿酸。

痛风往往偏爱那些“积极向上”的人。所谓“积极向上”，是指让自己长期处于较大压力之下。这导致痛风有了年轻化趋势。本书中，俞雨生主任介绍了睡眠、兴趣、倾诉、饮食、音乐五大减压法，帮助读者学会工作、生活张弛有度，适当放松很重要。

高尿酸血症作为三高之后的第四高，爱和三高“抱团”作案，痛风合并三高患者的日常调养应更有针对性，为此，俞雨生主任在书中为读者提供了详细的饮食方案。

如何预防痛风并发症的发生？如果有了痛风并发症，该如何控制，家人该如何护理？读者在本书中都可以找到解决方案。