胃靠养，肠靠清 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

NO.1为什么这段时间我老是没胃口，好不容易饿了，才吃了一点儿又吃不下了？

NO.2为什么我经常有一种如同一团火在胸中，或喝了一勺醋留在食管里的感觉？

NO.3为什么我总是感觉胀气，肚子里仿佛有“真气”在四处逃窜？

如果你有以上症状的任何一条，说明你的肠胃出问题了！

肠胃问题不是小问题！肠胃好，身体能充分吸收食物中的营养，能及时地把代谢废物排出体外，会带来好胃口、好睡眠、好心情。反之，身体得到的营养不够，会使免疫力大大降低，从此小病不断、大病常犯。

本书中，消化科医生精选十余种肠胃高发病、常见病，结合大量生动鲜活的个人经历、门诊故事，讲解每种肠胃病是怎么发生的，有什么危害，该如何预防，是否需要用药，如何进行饮食上、起居上、运动上的调理。作者根据多年临床经验，总结了很多实用的肠胃养护妙招，教你激活自身的消化力！

推荐序一 医学书也能像小说一样好读

推荐序二 李博治好了我的老胃病

自 序 给你讲讲消化道的有趣故事

章 吃，是一件攸关性命的事

被“剩饭文化”害了的姑姑

吃保健品，不如吃自家菜园的黄瓜豆角

好的补食是一日三餐

微信朋友圈里的“科普”，只能“微微信一下”

开心地吸口烟，也比郁闷地吃饭好

第二章 口腔溃疡和口臭：口腔问题是表象，消化问题才是真相

急性口腔溃疡和“上火”的一世痴缠

逼退急性口腔溃疡只需1周

来医院找我的都是复发性口腔溃疡患者

为何老李的“秘方”对老杨压根儿不管用？

如果不社交，口臭就口臭吧！？

嘴里的异味从哪来？

口臭与大便冲不干净的神秘联系

有人说自己口臭，为何医生什么也闻不到？

吹气如兰、口齿生香有妙方

第三章 胃食管反流病：别让胃酸随便“串门”

“谁还不反个酸呢？”

胃酸是如何逆流而上的？

胃食管反流病到食管癌，隔了多远？

如何让胃酸“老实待着”？

吃药就好、停药就犯，拿它没辙？

第四章 消化不良和慢性胃炎：慢病慢治，不言放弃！

消化科的“感冒”——消化不良

消化不良是一种“心”病

“规律饮食”说起来容易，怎么落地？

人体自有“开胃穴”

别难为医生了！诊断慢性胃炎只能靠胃镜

诸葛亮与张飞都可能是慢性胃炎患者

有时候，我不得不扮演一名“心理医生”

慢性胃炎：三分靠治，七分靠养

第五章 急性腹痛和消化性溃疡：绑在身上的不定时“炸弹”

火车上的紧急会诊：小伙子突发腹痛

找出腹痛原因是个技术活，让医生来做

中医是慢郎中，但急救也有一手

真相大白！几口凉水引发的急性腹痛

胃溃疡，分分钟可取人性命

十二指肠溃疡：胃溃疡比较善良的“兄弟”

胃出血和穿孔：胃溃疡两个凶恶的“儿子”

西药猛于虎？别吓自己了

医生更看好能“管住嘴”的溃疡患者

第六章 幽门螺旋杆菌感染：一撮小细菌，搅乱了整个消化道

世界上50% 的人都有幽门螺旋杆菌感染

呼口气，就知道有没有感染

小心！唾液有“毒”

伴“菌”如伴虎

手法够狠，才能杀死幽门螺旋杆菌

纯中药治疗幽门螺旋杆菌？很难！

幽门螺旋杆菌要是卷土重来就麻烦了

第七章 胃癌：它怕情商高的对手

胃癌不是瞬间得上的，你可别想多了

生活恶习一大堆，疾病不找你找谁

做得好，你也能逆转癌前病变

学会看自己身体的“风水”

年龄大了，每年做个体检更放心

远离胃癌，至少做到这3件事

98%的胃癌患者会问我这5个问题

第八章 胆结石、胆囊炎：疼死人不偿命

胆结石“背后捣鬼”，胆囊炎“当面使坏”

胆结石、胆囊炎这俩“坏小子”是怎么成长起来的？

医生让你做心电图，不是在图你那20块钱

手术，不是这场战斗的终结者

真正的“灵丹妙药”就在生活中

第九章 便秘：千呼万唤“屎”出来

吃不下、拉不出，太闹心了

便秘≠上火了

便秘容易“勾搭”上痔疮

吃什么拉得痛快？

便秘吃药前，先试试这4个方法

老年人便秘，别抗拒吃药

儿童便秘常与消化不良相伴而行

细心、平和的父母，更容易带出不便秘的孩子

第十章 腹泻：肠小乾坤大，对症再用药

抗生素用对了治腹泻，用多了致腹泻

长期腹泻，谁曾想竟然是甲状腺的问题

十个脾虚者九个腹泻

敏感的人常有一副敏感的肠子

门诊日的追魂电话——自家闺女拉肚子了

附 录 常被拒绝的检查项目——胃镜

Q1 可不可以不做胃镜？

Q2 有没有不难受的胃镜？

Q3 做胃镜会不会出血？

Q4 做胃镜为什么还得抽血？

Q5 怎么做个胃镜得跑五六次医院？

Q6 胃镜到底是怎么做的？

后 记

李博，男，处女座，消化科副主任医师。以“甫寸”之名行走于丁香园、好大夫在线、新浪爱问医生、搜狐健康、网易健康等多家健康传播平台，致力于中西医学常识的科普和推广。曾受国家派遣，援非一年半，进行艾滋病及疑难杂症的中医药诊疗工作。

喜篆刻，好太极，对传统文化颇多感悟。虽中医出身，但西医素养深厚，对循证临床诊疗有独特的研究，善用中西医合作的方法治病救人。

提倡慢门诊，以“不药而疗人之疾”作为遣方用药宗旨，擅长治疗慢性萎缩性胃炎、慢性腹泻、肠易激综合征、反流性食管炎、便秘等症。

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如何让胃酸“老实待着”？

·别吃太饱，别吃太晚

要想不犯胃食管反流病，不能吃得太饱，以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢，食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易反流到食管。

我前面说了，消化道就像一列火车，不要忘了，乘客除了食物还有胃酸。如果吃得太饱，那么胃这节车厢里就挤满了乘客。为了消化食物， 胃需要不停蠕动，就像是火车在运行过程中的颠簸。这样，过多的乘客就会随着颠簸到处乱撞，有可能把已经关好的贲门“挤开”，挤到前面的车厢——食管里去了。所以，千万不能吃得太饱，以免贲门不堪重负而“失守”。

另外，晚餐时间的选择尤为重要。现代人由于工作关系，晚餐相对丰盛，进食量也相对较大。胃排空的时间是3 ～ 4 小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。所以，晚餐距睡觉应至少3 小时。

吃饱后，应当把腰带松一松，通过减轻腹压来减少胃酸的反流。

·粥并不总能养胃

在很多老百姓心中，胃不舒服喝点粥，已经成了常识。但在这儿我要提醒大家一下，对于胃食管反流病患者来说，千万不能喝粥。

对于有些病症，如消化不良，喝粥是非常有好处的。因为粥比较好消化，而且消化不良多是因为胃酸分泌不足造成的，喝粥可以开胃，刺激胃酸分泌。但是，喝粥对于胃食管反流病的恢复却有害无益，因为胃食管反流病是胃酸过多所致，喝粥可能会刺激胃分泌出更多胃酸，而且，流质的食物更容易反流回来。

胃食管反流病的患者应该选择碱性食物以中和胃酸，比如发面馒头， 尤其是碱性大的。苏打水、苏打饼干也可以作为饮料和零食备在身边。

·少喝咖啡、浓茶，不吸烟

另外，吸烟、喝咖啡、喝浓茶，这些习惯都要戒掉。烟草、咖啡、浓茶， 这些东西就像油污，会让贲门不灵活，不能自如地开关。世界卫生组织的调查显示，吸烟不仅能直接伤害消化道黏膜，还能让食管下括约肌压力（促进贲门关闭的力量）降低50%，并对其造成炎症刺激。

很多人喜欢喝咖啡配甜点，这会对胃造成更大的刺激，生成更多的胃酸。由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应也不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心，但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以，咱们自己应对容易引起烧心的食物作个体化记录，避免再次食用相同食物，引起疾病复发。

·听佛乐能改善胃食管反流病

对于胃食管反流病患者来说，舒缓心情、别着急生气很重要。可以试试听一些佛乐，有助于舒畅心情。音乐能让人兴奋，音乐能让人激动， 音乐能让人悲伤，音乐也能让人不反流。音乐的魅力，在于和灵魂相配。

五行的木火土金水，对应着五音的角徵宫商羽。角为木音通于肝， 徵为火音通于心，宫为土音通于脾，商为金音通于肺，羽为水音通于肾。佛乐大多属于“角”音，可以滋肝阴而让心情舒缓，改善胃食管反流病。

·3个小妙招，让胃食管反流病患者睡个好觉

很多胃食管反流病的患者都有睡眠障碍，因为胃酸反流之后，刺激症状容易导致胸口不适，尤其是平躺的时候，因为重力的作用，让更多胃酸更容易流到食管，使烧灼感加重，甚至影响到睡眠。

这虽然有点小麻烦，但解决起来也有办法，我教大家3 个小妙招。

①选用15 ～ 20 厘米高的枕头，让头高于胸，形成食管高而胃低的高度差，利用重力防止胃酸反流。

②睡前3 小时别进食，避免胃酸的过多分泌。

③如果胃食管反流病发作频繁，睡觉应该选择左侧卧位，因为胃是在身体偏左的位置，左侧卧时，胃的位置会比较低，这也是利用重力减少胃酸反流。

诸葛亮与张飞都可能是慢性胃炎患者

根据我的临床经验，慢性胃炎的发生，与吃和情绪的相关性。吃得不对能引起胃炎，这大家都能理解。不按时吃饭，三餐分配不合理，挑食、偏食，有烟酒嗜好，喜欢吃辛辣刺激性食物，这些都是引起慢性胃炎的诱因。

但说到长期情绪不佳会导致慢性胃炎，很多人可能就觉得有点“玄乎”了。其实，在我看来，这恰恰是中国人患慢性胃炎的首要原因。中

医认为忧思伤脾。思虑得太多，想法太多，压力太大就会引起脾胃的内伤，典型的例子就是三国时期蜀国的丞相诸葛亮。诸葛亮事必躬亲，出谋划策，算计周到，必定会因为思虑过度影响到脾胃的功能。据史书记载，司马懿向两国交兵的使节问起诸葛丞相的饭量如何，使节回答：“孔明食少事烦，其能久乎？”

从使节的话中，可以得知，诸葛亮因为太多事情烦扰，所以吃得很少。我据此大胆推测，诸葛亮必然患有慢性胃炎，并且由于忧思过度，会有失眠、心烦、便秘等症状，当然，这些无法在史料中验证了，但想必如此。

《三国演义》中的慢性胃炎患者还不止诸葛亮一位，根据我的推断，张飞也是。张飞脾气火暴，点火就着，控制不了自己，这种人往往肝气旺盛，暴躁易怒。中医讲究五脏与五行相对应，也有相生相克的关系。肝属木，脾属土，木克土，肝克脾，所以，大怒伤肝的同时，也会伤脾，影响脾胃消化功能，造成慢性胃炎。

对于忧思伤脾的“诸葛亮”，我们可以考虑用五行相生的办法来治疗。思属土，喜属火，火生土，可以用“喜”这个情志来化解“忧思”，治疗忧思伤脾引起的慢性胃炎。具体来说，就是每天看看娱乐笑话、幽默短剧。开怀大笑的同时，慢性胃炎也会有所好转。

记得上大学的时候，我们宿舍里有一个同学，开学的时候心事特别重，想得很多，身体消瘦，胃总不舒服，后来查了胃镜，确实有慢性浅表性胃炎。有一次，我敞开心扉和他聊天，原来他觉得自己来自农村，在宿舍里有些抬不起头来。我说，这都啥年代了，还想这个，来，我带你去看个电影。我还记得当时看的是国外著名喜剧《补鼠记》，笑得他前仰后合的，我虽然看过几遍，但也再次陪着他笑了个够。从此，我们成了好朋友，他胃部的不适症状也减轻了很多。

对于肝气乘脾的“张飞”，我们则考虑用五行相克的办法来治疗。谁来克制肝木呢？应该是金，对应的情绪是悲。所以，对于脾气暴躁、容易生气的患者，尤其是女性患者，我会建议她看看韩剧，《蓝色生死恋》那类生离死别的，流流眼泪，难过一下，用悲（金）来抑制怒（木），从而减轻肝（木）对脾（土）的克制，缓解慢性胃炎。

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客观地讲，中医没有秘方，甚至可以说，医学就没有百分之百有效的药物。疾病在每个人身上都不一样，这一点，大家都比较认可。但同一种疾病用相同的药物，似乎是每个人心中根深蒂固的观念，在治疗的时候，大家往往就忽略了个体差异。

如果你说，我就是离不开“重口味”，但不要口气，那我只能推荐你在吃饭后，或者口气重的阶段，喝一些中药茶了。可以取麦冬15克，藿香、佩兰、桔梗、薄荷、陈皮、菊花各10克，冲泡代茶饮。

这个方子中的药材都具有芳香的气味，并且可以清热、除湿、理气，对于口臭，可以说是标本兼顾。

千万别把身体的不舒服当作一种常态，将其当作一种身体报警信号，有助于我们早诊断、早治疗、早获益。

现代人由于工作关系，晚餐相对丰盛，进食量也相对较大。胃排空的时间是3~4小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。所以，晚餐距睡觉应至少3小时。

见到医生，应该告诉他最让你痛苦的症状是什么、多长时间了、这个症状带给你的感受具体是什么、还有什么其他不舒服。

胃溃疡主要是胃黏膜被破坏，胃产生的胃酸开始消化自己的肌肉导致的。

编辑推荐

★亮点一：“好大夫在线”人气医生李博，每天多人通过他的主页获得就医方面的经验和常识。

★亮点二：廖新波、张晓东、张海澄、谭先杰、龚晓明等20多名医生大V联袂点赞；崔玉涛、张羽、冀连梅、贾大成、任黎明、顾中一、李哲等知名医学科普达人倾情推荐。

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媒体评论

我从事医疗急救工作几十年，看到不少人对于各种急症十分重视，甚至恐惧，对于很多慢病却不以为然。殊不知，慢病不但可以影响生活质量，甚至会发生“质变”。李博医生编写的这本书，提请大家重视“没胃口”“肚胀”“烧心”等等消化系统症状，帮助大家了解并学会对消化系统疾病的判断、调理，早诊断、早治疗，防止“质变”。

——急救医生贾大成

科普不易，但很庆幸很多医生依然坚持着，与消化科医生李博共勉！

——儿科医生崔玉涛

这本书里有老百姓都能看懂的消化疾病真相，有一线临床医师潜心多年总结的治病良方，有医生的坚守和情怀。这本书就像一碗热乎乎的药汤，既治好了消化道疾病，还让你感觉心里暖乎乎的。

——妇产科医生张羽

李博医生是一位难得的学贯中西、妙手仁心的好医生。文如其人，本书的字里行间都能感受到他对患者的耐心、爱心和责任心，推荐大家阅读！

——药剂师冀连梅

李博用细致而平实的文字讲述消化科那些事，各种常见病、多发病跳跃于他指尖铺成的绚丽，让人轻松学到疾病知识，阅读体验超棒，宛若一杯清茗相伴，于是人间繁华过后的苍凉、救死扶伤之后的喜悦，悉数抵达你的心底！

——泌尿科医生任黎明

用故事来讲述医疗，那是因为充满感动，而感动是激发医生工作热情*重要的因素。今天欣阅李兄新书，内心被一串浮现在眼前的医疗经历所感动。从医者的一生逃不过两个词：“风险”和“奉献”。因为风险，这个职业充满挑战；因为奉献，这个职业充满感动。

——人体科学普及者李哲

李医生为人纯粹如精金、温润如良玉。他的作品也常能在润物细无声中启发读者的智慧。

——营养师顾中一

前言

序言

螺旋杆菌的依从性好多了。

深受鼓舞的我，在2008年开通了“好大夫在线”。这样，让患者在就诊前就可以了解我，对我产生初步的信任；而且，我会在“好大夫在线”的空间中发布一些有针对性的科普文章，把诊疗过程中“没空说”的话交代给患者。这样一方面节约了门诊的时间，另一方面也让患者在需要的时候有地方查找，不至于转身就忘记。另外，为了方便患者随时向我进行咨询，也方便我跟踪掌握患者用药后的情况，我还定期回复病友的留言，这样患者就更能坚持正确服药，用药的效果也好得多了。同时，在这个医患交流的平台上，我也收获了患者的信任，医患关系不再是冷冰冰的。

略感欣慰的同时，我又有了新的缺憾，因为无论我怎么努力，我能帮助的都是已经患病的患者，如何让更多的人增长医药知识，提高医学素养，健康生活，少生病，甚至不生病呢？

我想到了科普宣传，在“好大夫在线”的空间里写一些如何远离疾病的科普文章，但受众终究有限，我希望能让更多的人受益，于是不揣粗陋，我动手一字一句地写成了本书。

在本书中，我选取了消化内科常见的十几种疾病，用一个个真实生动的故事，详细解释了为什么会生病，怎么发现自己生病了，生病后怎么办，有什么饮食和生活调适方式，怎么做才能不生病。可以说，把我在门诊想说又没空说的话全写了出来。

希望大家读了我的书，能对消化系统疾病有一个更全面的认识，更重要的，能够对健康的生活方式有一个全新的认识。

李博

2015年10月15日

后记

今天是我的生日。

点一盏台灯，如同无数个奋笔疾书的日日夜夜。在今天这个对我而言特殊的日子里，再为这本书后写下一些文字。这既是本书的一个不算圆满的句号，也是给自己的一份生日礼物。

回想起著书的这些日子，从初的满腔热情却无从下笔，到后的文思泉涌娓娓道来，这其中，虽不乏细心的临床积累与严谨的旁征博引，更离不开师友提携。寒来暑往，呕心沥血，千锤百炼，终得苦尽甘来，这些消化科的故事即将付梓。这些故事里承载着太多个不眠之夜的辗转反侧。这一年，我在笔下把我这从医十年以来的故事浓缩。行文不敢懈怠，因为健康所系、性命相托。落笔深恐传递不妥，尽力保持原汁原味，更博览群书，精雕细琢。

著书过程中，虽然参阅了大量资料，但囿于学识所限，书中难免有一些纰漏，请各位读者批评指正，也期待每个读者不同角度的反馈。

我记得，童年快乐的时光，是躺在老家的摇椅上，听姥姥摇着蒲扇给我讲故事。如今，那些故事情节已经遥远不可追忆，但故事里忠义礼智信的道理，却深深地烙印在我心中。这些故事潜移默化，让我有了用真诚和实在面对我的患者的习惯。我时常在想，究竟怎么做才能更好地把健康科普知识传递下去。在本书的撰写过程中，我尽量把枯燥的医学知识与健康理念融入一个个故事中，希望能让您读得懂、记得住、忘不了。这些故事或许能够帮助我们认识自己、了解自己、建设自己。

治大国若烹小鲜，撰写科普书籍也是同样的道理，我希望我精心烹制的这道“清粥小菜”能够合您的胃口。

《孙子兵法》有云：“不战而屈人之兵，善之善者也。”从医学角度来说，这句话可以演绎为“不药而疗人之疾，上之上者也”。不用药就能治好疾病，这是古往今来大家对医者的期待，也是每个医生对自己的要求。我写这些故事，就是希望我们能够回归健康的真谛，让我们对在生活中吃喝拉撒不慎而导致的疾病，用生活中的饮食、起居、心情调摄来治疗，恢复我们身体的自愈能力。

我一直认为，医学是一门科学，也是一门艺术，是不确定的科学和可能性的艺术。医生和患者共同承担治疗的不确定性和战胜疾病的喜悦。面对每个人，治疗过程就是一件艺术品，需要主导的医生不断地精心打磨，也需要患者信任地配合。

后，我要特别感谢凤凰联动的编辑们给我的鼓励、帮助和鞭策。

特别感谢爱妻和女儿在创作期间给我的灵感与温情，让我在前行过程中感到背后默默注视的双眸，在忙碌的深夜中看到那一盏为我守候的醉人灯光。

李 博

2015年8月30日于北京

书籍介绍

NO.1为什么这段时间我老是没胃口，好不容易饿了，才吃了一点儿又吃不下了？

NO.2为什么我经常有一种如同一团火在胸中，或喝了一勺醋留在食管里的感觉？

NO.3为什么我总是感觉胀气，肚子里仿佛有“真气”在四处逃窜？

如果你有以上症状的任何一条，说明你的肠胃出问题了！

肠胃问题不是小问题！肠胃好，身体能充分吸收食物中的营养，能及时地把代谢废物排出体外，会带来好胃口、好睡眠、好心情。反之，身体得到的营养不够，会使免疫力大大降低，从此小病不断、大病常犯。

本书中，消化科医生精选十余种肠胃高发病、常见病，结合大量生动鲜活的个人经历、门诊故事，讲解每种肠胃病是怎么发生的，有什么危害，该如何预防，是否需要用药，如何进行饮食上、起居上、运动上的调理。作者根据多年临床经验，总结了很多实用的肠胃养护妙招，教你激活自身的消化力！